Varizen / Venenerkrankung

Varizen (Krampfadern) der Beine  sind erweiterte, sog. “geschlängelte“ und in ihrer Funktion gestörte, oberflächennahe Bein-Venen, welche häufig nicht nur ein kosmetisches Problem darstellen, sondern auch mit erheblichen Beschwerden und Komplikationen einhergehen können. 


Entstehung, Pathogenese, Risiken: 

• Ursache ist meist eine anlagebedingte, ererbte Bindegewebsschwäche. Es kommt zur Schwächung der Venenwand sowie der Venenklappen, dadurch wird ein Rückfluß des Blutes in die oberflächlichen und tiefen Beinvenen verursacht. Damit kommt es zum Stau des Blutes, zur sog. „Stase“, sowie als Folge zu Schwellungen und Spannungsgefühl in den Beinen.
• Gefördert wird diese Erkrankung besonders durch vieles Stehen (in gewissen Berufen), Bewegungsarmut, Übergewicht, auch durch Schwangerschaft.
• Als Folge auftreten können: (nächtliche) Muskelkrämpfe, Hautverfärbungen, Venenentzündungen - sog. Varikophlebitis; bis hin zum schmerzhaften Geschwür am Unterschenkel, sog. „offenes Bein“ 

 

Prophylaxe: 

• Aktive Mithilfe der Betroffenen durch Vermeidung von Bewegungsmangel!!
• Physiotherapie, Wassergymnastik → Bewegung im kalten Wasser
• Frühzeitig Kompressionsbehandlung, ggf. –strümpfe

 

Symptome: 

• Schwere, müde, geschwollene Beine → als erste Warnzeichen
• Sichtbare erweiterte Venen an den Beinen, von sog. Besenreisern- bis Seitenast- und Stammvarikosis

 

Diagnostik: 

• Anamnese – Befragung des Patienten, auch nach Betroffenen in seiner Familie
• Inspektion – Untersuchung beider Beine im Stehen, ohne Kleidung
• Ultraschalluntersuchung, sog. Duplex-Sonographie

  

Behandlungsmöglichkeiten: 

• Konservativ: eher selten, siehe Prophylaxe
• Sklero-Therapie: Veröden von Varizen mittels Einspritzen eines Medikaments
• Radiofrequenz-Therapie: durch Einbringen einer Radiofrequenzsonde in die Venen wird diese im „Rückzugverfahren“ durch entstehende Hitze an der Sondenspitze koaguliert / verklebt.
• Operativ: je nach Art und Ausdehnung der Varizen stehen unterschiedliche Verfahren zur Wahl: von Entfernung der Seitenäste mithilfe kleiner Schnitte ohne Naht (minimal-invasiv) bis zum „Stripping“ / kompletten Entfernen einer oberflächlichen Hauptvene.